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REPORTE DEL PADRE/TUTOR

PARA LAS ESCUELAS PÚBLICAS DEL CONDADO ___________

Estimado Padre o Tutor,

La regulación estatal de Kentucky KRS158.000 requiere que el padre o tutor notifique la escuela de cualquier incidente en que el niño ha sido juzgado culpable o expulsado de la escuela en el pasado por cometer homicidio, asalto o por violar una ley estatal o regulaciones escolares con relación a las armas, el alcohol o las drogas con una declaración bajo juramento dada a la escuela cuando inscriba al niño.

SI LO DE ARRIBA NO APLICA A SU HIJO, FAVOR DE BAJAR AL FINAL DE ESTE FORMULARIO Y COMPLETARLO COMO INDICADO.

Si la regulación no aplica al niño que Usted quiere inscribir, favor de firmar la declaración abajo y devolver la hoja al oficial de la escuela.

Yo afirmo que soy el padre/tutor de _____________________________ y que la regulación estatal KRS 158.000 no aplica al niño.

____________________________________ ___________________ Firma del Padre/Tutor Fecha

LA SIGUIENTE SECCIÓN DEBE DE SER COMPLETADA SI LO DE ARRIBA SÍ APLICA A SU HIJO.

República de Kentucky Departamento de Educación de Kentucky Escuelas Públicas del Condado ____________

septiembre, 1994

La regulación estatal de Kentucky KRS 158.000 requiere que el padre o tutor notifique la escuela de cualquier incidente en que el niño ha sido juzgado culpable o expulsado de la escuela en el pasado por cometer homicidio, asalto o por violar una ley estatal o regulaciones escolares con relación a las armas, el alcohol o las drogas con una declaración bajo juramento dada a la escuela cuando inscriba al niño.

 Para cumplir con este requerimiento, yo juro o afirmo que soy el padre o tutor de _________________________, quien fue

1. ٱ(juzgado culpable), y/o
2. ٱ(expulsado de ______________________________ escuela pública o particular, dentro o fuera del estado), y/o
3. ٱ(disciplinado por violar una ley estatal o una regulación escolar con relación a las armas, el alcohol o las drogas).

Los datos son:

(Incluya otra hoja si no tiene lugar suficiente.)

Yo juro o afirmo que, por lo que yo sepa, las declaraciones y la información dadas aquí son verdaderas y completas.

________________________________________________________ Declarante, Padre o Tutor

Jurado o afirmado y subscrito ante _______________________________________, el _________ de _________________, 19____.

______________________________________________________ Notario, Estado en General

Mi autorización termina __________________