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AUTORIZACIÓN PARA IR DE PASEO Y CESIÓN DE RESPONSABILIDAD

El padre/tutor de _________________________________________________ ___/____/___ Nombre del Estudiante Fecha de Nacimientoda aquí su autorización para que el estudiante nombrado arriba participe en el paseo siguiente, inclusive todas las actividades planeadas y el transporte del paseo:

Fecha: _______________________ Costo (si hay) _____________

Descripción/Lugar del Paseo: _________________________________

Supervisor(a) del Paseo: _____________________________________

Hora aproximada de salida: ___________________________________

Hora aproximada del regreso: __________________________________

Propósito (para metas académicas o para recreo): _________________

__________________________________________________________

El transporte será por ٱ autobús comercial ٱ autobús escolar

Los estudiantes deben de tener pruebas de seguro particular o el seguro de accidentes para estudiantes para poder participar en las actividades (no) académicas o los paseos fuera de la escuela.

______________________________ ___________________________/______________ Nombre de la Agencia de Seguros Número de póliza Número del grupo

Al tener en cuenta las ventajas de participar en este paseo, el abajo firmante está de acuerdo que la Junta de Educación de ___________________, sus agentes y empleados, y el conductor y/o dueño del vehículo usado para el paseo no tienen ninguna responsabilidad civil en el caso de daños físicos o daños de propiedades que podrían ocurrir durante el paseo, excepto al límite del seguro de responsabilidad civil proveído por la ley.

Fecha firmado: ________________________

_____________________________________ Firma del Padre/Tutor (Elija uno con un círculo)